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异地就医

常见问题

①自治区的统筹区是什么?

以自治区为单位的统筹:1、门诊医疗实行限额支付。2、年度限额支付。3、特殊药品单列门诊统筹支付。

②“特殊慢性病门诊治疗”的范围是哪些?

病种范围 :1.冠心病、2.高血压病(高危组)、3.糖尿病、4甲亢、5.慢性肝炎治疗巩固期、6.慢性阻塞性肺疾病、7、银屑病、8.严重精神障碍、9. 类风湿性关节炎、10.脑血管疾病后遗症期、11.系统性红斑狼疮、12.帕金森氏综合征、13.慢性充血性心衰、14.肝硬化、15结核病活动期、16. 再生障碍性贫血、17.肾病综合征、18.癫痫、19.脑瘫、20. 重症肌无力、21. 风湿性心脏病、22.肺心病、23.强直性脊柱炎、24.甲状腺功能减退症、25.重型和中间型地中海贫血、26. 血友病、27. 慢性肾功能不全、28.慢性肾功能不全-肾透析、29. 各种恶性肿瘤、30.器官等移植后抗排斥免疫调节剂治、31阿尔茨海默病、32支气管哮喘(限中度及以上)、33艾滋病、34.耐药性结核病、35.原发性免疫性血小板减少症、36心房颤动、37.肺动脉高压、38抑郁症(限重度)。


③如何办理跨省异地就医直接结算?

备案成功后,持社保卡、或医保电子凭证在异地定点医疗机构直接结

④如何办理跨省异地就医备案?

持申请人的有效身份证件及以下材料之一:(1)异地的居住证明、(2)异地房产证、(3)常住人口登记卡、(4)异地工作证明、(5)异地定点急诊病历、(6)转统筹区外就医有证明;在广西各级的医保经办机构窗口办理异地就医,也可在广西医保微信公众号、广西医保网上服务大厅、广西医保APP及国家异地就医小程序等线上办理

⑤备案后还有哪些注意事项?

如遇系统、网络故障等原因不能在异地直接结算,请回参保所在地报销医疗费用


⑥门诊慢特病异地就医如何结算?

1、参保人已取得相应病种门诊特殊慢性病待遇资格

2、参保人所在参保地已开通5种门诊特殊慢性病费用跨省直按结算服务

3、参保人就诊的定点医疗机构已开通相应门诊特殊慢性病病种跨省直接结算服务

⑦异地就医直接结算报销费用有哪些扩围?

基本医疗保险、大病保险、医疗救助和个人账户费用。


来源:县医保局